CHARLS 认知障碍评分算法详解
认知能力下降是老年人研究的重要课题，CHARLS 相关研究已达 181 篇。以下梳理了常用的认知障碍评分算法，为选题提供思路。
认知障碍汇总
包含三种认知得分：认知障碍 021 分，认知障碍 031 分及其三种分类（包含轻度认知障碍）、认知障碍得分修订。
认知障碍 21 分
认知功能 0~21 分被分为两类：情景记忆和心理完整性。
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情景记忆：计算为单词回忆测试——即时和延迟单词回忆的平均得分，范围从 0 到 10。
- 访谈员读出 10 个随机单词，随后指示参与者尽可能多地立即回忆这些单词（即时回忆）。正确回忆的单词数量被计分，表示参与者的即时回忆能力。
- 10 分钟后，要求参与者回忆同一组单词（延迟回忆）。
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心理完整性：用认知功能电话访谈（TICS）评估，问题包括从 100 中连续减去 7（最多五次）、日期（月、日和年）、星期几、一年中的季节以及绘画任务，范围从 0 到 11。
- 日期命名测试：当被要求说出当前月份、年份和星期几时正确回答的总和（范围：0-4）。
- 绘画任务：要求参与者复制两个重叠的五边形图案，正确或错误计分（范围：0-1）。
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连续 7 的减法测试：参与者从 100 开始连续五次减去 7，最终得分是正确减法的总次数（范围：0-5）。
参考文献：PMID: 39104819
认知障碍 31 分及其三种分类
认知障碍 21 分和 31 分两者间区别不大。区别主要在于词组回忆是否取均值，如果词组回忆取均值，量表则是 21 分。
参考文献：PMID: 39963661
由于大多数文献采用的都是认知障碍 0~31 分，所以我们在进行分类的时候，都是以 31 分进行划分。主要包含三种分类：
认知障碍二分类
11 分即为认知障碍
参考文献：PMID: 39963661
按年龄划分的认知障碍（轻度认知障碍）
采用'老龄化相关认知衰退'（AACD）作为轻度认知障碍（MCI）的定义标准，即认知水平低于同龄人平均分至少 1 个标准差（SD）。
将 45 岁及以上的参与者以每 5 岁为一个年龄段进行分组（例如 60–64 岁、65–69 岁等），各年龄组中符合 AACD 标准的参与者即被归为 MCI 患者。
通过这种方法，消除了年龄对认知分数的普遍影响，确保了比较是在同一年龄层内进行。
参考文献：PMID: 36058563
按教育水平划分的认知障碍
计算方法：在认知障碍的任一认知领域（记忆、定向、执行功能）得分低于按教育水平分层的人群均值 1.5 个标准差。
- 教育水平
教育水平分层为：文盲，未完成小学，小学，初中，高中，大学及以上
- 认知维度
原文献采用的是 29 分的认知障碍评分，31 分比文献多了两个测量：季节和绘画能力。
由于 31 分的认知障碍更加全面且常见，参考其他文献的划分标准，经过考量，在原文献基础上进行了完善。将其分为三个维度：
- 记忆测试：即时回忆和延迟回忆
- 时间定向测试：询问'星期几、月份、年份'＋询问季节
- 执行功能测试：'连续减 7 测试'＋绘画测试
参考文献：PMID: 41313677、PMID: 41023902
认知障碍得分修订
根据参考文献，学者认为 CHARLS 2018 年前后所使用的词语回忆测试在测试内容（词语列表不同）和实施流程（如测试次数、呈现方式）上发生了明显改变。
这些非认知能力本身的改变导致了不同调查波次间的分数出现系统差异，使得 2018 年和 2020 年的延迟回忆分数虚高。
如果不进行修订，这种由测试本身差异造成的'伪变化'会严重干扰纵向数据分析，导致无法准确追踪个体真实的认知衰退轨迹。
因此，通过统计等值方法对 w4~5 记忆得分进行修订。
参考文献：PMID: 40034362
